Varta - einkenni og meðferð

Hvað er vörtur? Við munum greina orsakir, greiningar og meðferðaraðferðir í grein eftir húðsjúkdómafræðing með 37 ára reynslu.

Skilgreining sjúkdóms. Orsakir sjúkdómsins

Vörtureru óreglulegar, léttbyggðar góðkynja húðskemmdir í formi staðbundins ofvextis í efra lag húðarinnar (húðþekjan) með papules (hnúta) eða skellur.

Tíðni vörtur hjá fullorðnum er 7-12%, hjá börnum á skólaaldri - allt að 10-20%.

Vörtur eru mjög líkar öðrum húðvexti. Venjulega getur einstaklingur ekki ákvarðað sjúkdóminn nákvæmlega á eigin spýtur, því verður að leita til húðsjúkdómalæknis til að gera greiningu.

Papillomavirus manna er orsök vörtur. Tegund vírusins ​​hefur áhrif á tegund vörtur sem geta þróast. Þannig smitar hver tegund mannkyns papillomavirus vefjum við staðsetninguna sem er einkennandi fyrir það.

HPV gerð	Helst staðsetning	Tegundir vörtur
1	Fætur, hné, lófar, hendur, fingur	Plantar og palmar vörtur, sjaldan einfaldar vörtur
2, 4	Hendur, fingur, hné, sjaldnar - fætur	Einföld vörtur, stundum plantar, palmar og mósaík vörtur
3, 10	Skinn, hendur, andlit	Flat vörtur
7	Hendur, fingur	Butcher's Warts
5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-24	Andlit, handleggir, búkur framan	Epidermodysplasia verruciform

Sýking af vírusnum kemur venjulega fram við snertingu - með beinni snertingu milli sýktrar og heilbrigðrar húðar (til dæmis þegar þú hristir hendur) eða óbeint (í gegnum handrið, leikföng osfrv. ). Þess vegna er mögulegt að smitast af papillomavirus manna, sem veldur vörtum, á ýmsum stöðum - í almenningssamgöngum, í skólanum, í vinnunni, heima, á stöðum með mikla snertingu og rakt umhverfi (sundlaugar, gufubað, líkamsræktarstöð). Lítil áverka á húðþekju, þar sem vírusar fara í gegnum, svo og bólga í húð, stuðla að sýkingu.

Stuðlar einnig að útliti vörtur:

• ónæmisbrestur (þ. mt HIV sýking);
• heitt og rakt umhverfi;
• þörfin fyrir snertingu við kjöt og fisk („sláturvörtur“).

Sumar tegundir af papillomavirus úr mönnum smitast frá foreldrum.

En padda og froskar, þrátt fyrir hryllingssögurnar sem við erum svo oft hræddar við í bernsku, geta ekki smitast - þetta er ein vinsælasta goðsögnin um þennan sjúkdóm, sem hefur engan grundvöll.

Ef þú finnur fyrir svipuðum einkennum skaltu ráðfæra þig við lækninn. Ekki nota lyfið sjálf - það er hættulegt heilsu þinni!

Vartaeinkenni

Einkenni eru breytileg eftir tegund vörtunnar.

Algeng varta:

• Round þétt papule í venjulegum lit, 1-10 mm og fleira.
• Yfirborð papúlunnar er þakið sprungum, lögum.
• Ef papule er á fingri, hverfur prentunin og brenglast. Sama gildir um lófa teikningu.
• Einföld vörtur er staðsett bæði eins og í nokkrum hlutum - þau birtast venjulega á þeim stöðum þar sem mesta meiðslin eru (hendur, fingur, hné).
• Þegar hann er skoðaður með húðsjúkdómi gæti læknirinn séð litla brúna punkta - segamyndaða (stíflaða) háræð. Sjúklingar vísa oft til þessara atriða sem „rætur“. Þetta er aðalmerki læknis: það getur verið notað af húðsjúkdómafræðingi til að greina vörtuna frá öðrum svipuðum sjúkdómum (til dæmis molluscum contagiosum og keratoma).

Plantar (kátur) vorta:

• Helsta einkenni sem venjulega fær sjúkling til að leita til læknis eru verkir þegar ýtt er á hann og gangandi.
• Slíkar vörtur eru venjulega staðsettar á fótunum.
• Þegar haft er samband við lækni er að öllu jöfnu sjáanleg, ójöfn veggskjöldur með venjulegum lit, þó að á fyrsta stigi sést jafnt, slétt papule. Með keratinization er aðeins hægt að sjá háræðina ef keratíniseruðu lag húðarinnar er fjarlægt.
• Húðarmynstur ilsins er brenglað.
• Plantar vörtur eru venjulega einar, en það eru líka 2-6 vörtur;
• þessi vörtur eru oft rugluð saman við maís (sérstaklega þurrt) - þetta er lýsingin á vandamálinu sem sjúklingar koma venjulega til að sjá.

Flat (ung) varta:

• Það lítur út eins og kringlótt, skýr, slétt papule með venjulegum, bleikum eða brúnleitum lit, 1-5 mm að stærð.
• Birtist á höndum, skinnbeini, mjög oft í andliti.
• Það eru alltaf nokkur slík vörtur - þau eru staðsett í hópum.

Epidermodysplasia verruciform (senile vörtur):

• Stórir, kringlóttir, fjölmargir sameinaðir æxli með eðlilegan bleikan eða brúnan lit.
• Oftast birtast í andliti, handleggjum, framan á búknum.
• Getur ruglast saman við glæruæxli, ristill og húðkrabbamein.

Varasogamyndun

Þegar það fer inn í líkamann getur papillomavirus manna verið í duldu ástandi í langan tíma - maður veit venjulega ekki einu sinni um tilvist sína. Þegar þættir sem eru hagstæðir fyrir vírusinn birtast byrjar hann að „fjölga sér“ í þekjuvefnum sem leiðir til vefjaskipta.

Ólíkt öðrum vírusum eyðileggur papillomavirus úr mönnum ekki frumur þekjuvefsins sjálfrar - þær deyja út af fyrir sig, náttúrulega, í ferlinu við keratíniseringu og flögnun.

Staðbundnir þættir og ástand ónæmiskerfisins hafa áhrif á útbreiðslu smits. Til dæmis er líklegt að fólk með HIV-smit eða nýrnaígræðslu fái vörtur. Þar að auki er oft erfitt að meðhöndla þessar æxli. Með venjulegu ónæmi hefur veiran ekki áhrif á djúp lög húðarinnar, svo margir fá vörtur á eigin spýtur eftir nokkra mánuði.

Aðalstigið í útliti vörtur er hröðun á tíðni frumuskiptingar og vaxtar með hjálp vírusins. Þetta hratt umbrot leiðir til þykkingar á húðlögunum. Þar sem vefirnir vaxa á ákveðnu, litlu svæði, birtist hnýði, sem er kallað vört.

Flokkun og þróunarstig vörtunnar

Það er engin almenn viðurkennd flokkun á vörtum. Hins vegar eru nokkur algeng afbrigði:

• Algeng vartaer algengasta gerðin (70% vörtur eru bara þær). Slík æxli finnast ekki og valda manni aðeins fagurfræðileg óþægindi.
• Plantar vörti- birtist á iljum, er sársaukafullt, þarfnast þess meðferðar. Húð áverka vegna óþægilegra, þéttra, skafta skóna stuðlar að því að slík vörta kemur fram.
• Flat vörtur- birtast oftar hjá ungu fólki, unglingum. Þetta er vegna óstöðugs hormónabundins ungs fólks sem hefur áhrif á allan líkamann. Venjulega eru flatar vörtur næstum ósýnilegar.
• Senil vörtur- eru dæmigerð fyrir aldraða. Þeir birtast oft á þeim hluta líkamans sem er þakinn fötum, en geta komið fram í andliti og höndum. Ef engin óþægindi eru fyrir hendi ætti ekki að meðhöndla slíkar vörtur - lækning hjá eldra fólki getur verið mun hægari en hjá yngra fólki, vegna hægs umbrots.

Aðrir höfundar greina fleiri frá þessum vörtum:

• Mosaic vörtur(HPV 2, 4) - æxli í lófum og iljum. Þeir líta út eins og þéttni ofkirtils, þ. e. a. s. þykknun á stratum corneum (venjulega í framfótnum), þakin djúpum sprungum.
• Cystic vörtur(HPV 60) eru mjög sjaldgæf tegund vaxtar á fæti. Það er mjúkur hnútur með sprungur. Við opnun virðist hvítgul útskrift svipað og ostur.
• Filiform vörtureru þunnar kornæxlar nálægt munni, nefi eða augum.
• „Slátrarar“ vörtur(HPV 7) - birtast á höndum og fingrum fólks sem er stöðugt í sambandi við kjöt og fisk. Til staðar sem ofstækkaðir æxli, svipaðir blómkál, en í venjulegum lit.

Að auki eru tegundir vörtur aðgreindar eftir staðsetningu þeirra.

Þannig eru kynfæravörtur, æxlislíkar æxli sem birtast á kynfærum (sérstaklega á þeim stöðum þar sem húðin fer í slímhúð), algengur sjúkdómur. Þeir orsakast venjulega af HPV tegundum 6 og 11.

Fylgikvillar vörtunnar

Helsta ástæðan fyrir því að sjúklingar með vörtur fara til læknis er fagurfræðilegur galli sem getur haft áhrif á lífsgæði sjúklingsins, sjálfstraust hans og þróað mikið fléttur. Fylgikvillar geta einnig falið í sér sprungur á yfirborði vörtunnar og smitun og í sumum tegundum vörtur, eymsli við göngu.

Húðvörtur hrörna yfirleitt ekki í illkynja æxli, þau eru nokkuð skaðlaus, en í mjög sjaldgæfum tilvikum getur slíkur fylgikvilla samt komið fram hjá fólki með bælda friðhelgi.

Aðrir fylgikvillar koma upp þegar þú reynir að fjarlægja vöxtinn sjálfur. Í þessu sambandi geta komið fram bólgur og fagurfræðilegir gallar í formi örs, svo og frekari útbreiðsla vírusins ​​um húðina, sem að morgni eftir að einn vörtan hefur verið fjarlægð sjálf getur einstaklingur vaknað með nokkrum nýjum.

Mundu að undir því yfirskini að vori er hægt að fela allt annan sjúkdóm sem ekki er hægt að ákvarða án ráðgjafar reynds læknis.

Varðagreining

Athugun (klínísk mynd) og saga (sjúkrasaga) duga venjulega til að greina.

Til að staðfesta sjúkdómsgreininguna getur læknirinn framkvæmt vefjafræðilega skoðun - rannsókn á frumum í æxli.

Það er mjög mikilvægt að framkvæma mismunagreiningu - til að greina vörtur frá öðrum sjúkdómum. Til dæmis verður að greinaalgengar vörturfrá eftirfarandi sjúkdómum:

• Molluscum contagiosum- birtist oftar á líkamanum og kynfærum, sjaldnar á höndum og fótum. Það er heilahvel sem hefur áhrif á yfirborðið; þegar ýtt er frá hliðunum losnar hvítleit „gruel“.
• Epidermal warty nevus- oftar einsætt, maður hefur frá fæðingu. Það rís yfir yfirborð húðarinnar, oft þakið hárinu.
• Basalioma- æxli í formi keflahnoðra, þakið skorpu í miðjunni. Dæmigert fyrir aldraða.

Aðgreina verður

Palmar-plantar vörturfrá eftirfarandi sjúkdómum:

• Keratoderma- stór svæði keratinization og bólga í húð. Engar storkaðar háræðar.
• Palmar-plantar syfililides- margar sársaukalausar æxli, húðflögnun eftir jaðri. Viðbrögðin við sárasótt eru jákvæð.
• Korn- venjulega sársaukalaus, getur aðeins valdið verkjum þegar ýtt er lóðrétt.

Læknirinn verður einnig að aðgreina aðrar tegundir vörtur frá fjölda sjúkdóma. Ef grunur leikur á annarri meinafræði getur hann ávísað viðbótargreiningum (til dæmis uppgötvun mótefna gegn vírusum, CT eða Hafrannsóknastofnun).

Varta meðferð

Vörtur eru meðhöndlaðar í fagurfræðilegum tilgangi og til að bæta lífsgæði sjúklingsins. Það er aðeins hægt að ávísa lækni eftir skoðun og nákvæmlega greinda greiningu. Sjálfstæðar tilraunir til að losna við vörtuna eru óásættanlegar þar sem sjúklingur án læknisfræðslu og nauðsynlegur búnaður er ekki fær um að ákvarða sjúkdóminn nákvæmlega og fylgikvillar eftir svona „meðferð“ eiga sér stað mun oftar en bati.

Það eru nokkrar leiðir til að meðhöndla vörtur. Allar eru þær gerðar undir eftirliti læknis og sumar þeirra - aðeins í meðferðarherbergi heilsugæslustöðvarinnar.

Efnameðferð

Milk-salicylic collodion og salicylic plástra eru notaðir til að losna við vörtuna. Hlutfall lyfja og aðferð þeirra við notkun (langtíma þreytandi plástur, notkun osfrv. ) Veltur á algengi og staðsetningu æxlisins.

Einnig er hægt að nota lausnir af sinki og 2-klórprópíónsýru. Í þessu tilfelli er efnasamsetning borin á fyrirframmeðhöndlaða yfirborðið, sem er skilið eftir á vörtunni þar til liturinn breytist (fer eftir tegund vörtunnar). Aðferðin er endurtekin nokkrum sinnum eftir 7, 14 og 21 daga. Fyrir hverja aðgerð er vefurinn fjarlægður með vélrænum hætti.

Önnur efnafræðileg aðferð er sambland af saltpétur, ediksýru, oxalsýru, mjólkursýrum og kopernítratþríhýdrati. Á þennan hátt eru aðeins tiltölulega litlar æxli meðhöndlaðir - allt að 5 mm. Lausnin er einnig eftir til að breyta litnum á vörtunni. Eftir 3-5 daga kemur sjúklingur í eftirfylgni, ef nauðsyn krefur er honum ávísað annarri aðgerð á 1-4 vikum.

Cryodestruction

Þessi aðferð samanstendur af því að frysta vörtuna með fljótandi köfnunarefni: raka þurrku er þrýst á skemmda húðina (með því að fanga vefinn í kring með nokkrum mm) í 1-5 mínútur. Sumar skemmdir þurfa nokkrar meðferðir með fjögurra vikna millibili til að eyða.

Helstu ókostir krydýmisbrots eru sársauki og seinkað áhrif samanborið við aðrar aðferðir þar sem aðeins ein aðferð er oft næg til að fjarlægja.

Rafstorknun

Undir áhrifum rafstraums er vörtan fjarlægð í lögum. Slík aðgerð er framkvæmd með staðdeyfilyf.

Þessi aðferð er árangursríkari en gráðaeyðing, en hún hefur verulegan ókost: rafmagnsskemmdir skilja oft eftir sig ör á þeim stað sem vörtar eru fjarlægðir. Fyrir þá sjúklinga sem leita eftir snyrtivöruviðgerðum,mun þessi aðferð ekki henta best.

Eyðilegging á leysi

Lasarinn fjarlægir líka vörtur í lögum. Ljósleiðarinn snertir húðina frá nokkrum sekúndum til þriggja mínútna, allt eftir stærð. Þá er skorið úr skurðinum sem birtist og botn sársins meðhöndlað með leysi aftur. Sjúklingnum er síðan leiðbeint um hvernig á að meðhöndla sárið. Aðgerðin sjálf er framkvæmd undir áhrifum staðdeyfingar.

Útvarpsbylgjuskurðaðgerð

Útvarpsbylgjuskurðaðgerð er ein nútímalegasta og mildasta aðferðin til að fjarlægja góðkynja æxli, þ. mt vörtur.

Aðferðin byggist á myndun rafsegulbylgja með mismunandi tíðni: frá 100 kHz til 105 MHz. Við aðgerðina standast vefirnir við bylgjurnar sem liggja og þess vegna losar sameindaorka í frumurnar sem hitar húðina. Undir áhrifum hita gufar frumurnar í raun upp - snyrtilegur skurður fæst. Á sama tíma eru engar vélrænar sveitir beittar á viðkomandi vef.

Kostir þessarar aðferðar:

• öryggi;
• skjótt sáraheilun;
• góð snyrtivöruráhrif - ör og ör eru útilokuð;
• hlutfallsleg sársaukaleysi - staðdeyfilyf er beitt fyrir smáaðgerð;
• útilokun annarrar sýkingar vegna sjálfvirkrar sótthreinsunar rafskautsins þegar kveikt er á tækinu.

Árangur þessarar aðferðar er viðurkenndur um allan heim, en það er frekar erfitt að finna heilsugæslustöð sem notar aðferðina við geislabylgjuskurðaðgerðir.

Hvaða meðferðaraðferð á að velja

Allar ofangreindar aðferðir hafa nokkra galla:

• Á fyrstu vikunum lítur aðgerðasvæðið óaðlaðandi út - skorpur, myrkur á vefjum. Þetta ætti að taka með í reikninginn ef vörtur er að finna á sýnilegum líkamshlutum (til dæmis í andliti).
• Óþægileg lykt og sársauki við skurðaðgerð.

Að auki eru allar þessar aðferðir með frábendingar, sem þú þarft að komast að um í frumráði við húðsjúkdómalækni.

En helsti ókosturinn ermiklar líkur á endurkomu, sérstaklega ef vörturnar voru útbreiddar, víðtækar. Með hverri af þessum aðferðum berjast læknar ekki undir rót sjúkdómsins, heldur með afleiðingum hans, síðan í dagpapillomavirus úr mönnum er ekki hægt að lækna.

Því er meðferð beint að:

• eða eyðingu nýfrumna sem birtast á staðnum þar sem vírusinngangur er;
• annað hvort til að örva ónæmissvörun gegn veirum;
• eða sambland af þessum aðferðum.

Oftast er eyðandi meðferð notuð. Skilvirkni þeirra nær 50-80%.

Barndómur er venjulega ekki frábending fyrir skurðaðgerðir. Þess vegna eru margir þeirra (þar með talin skurðaðgerð á geislabylgjum) einnig notaðir til að meðhöndla vörtur hjá börnum. Undantekning er efnafræðilegt að fjarlægja vörtur vegna möguleika á aukaverkunum á efninu.

Hvað á að gera eftir aðgerðina

Vertu viss um að fylgja ráðleggingum læknisins eftir einhverja af þessum aðgerðum.

Eftir að æxlið hefur verið fjarlægt með einhverjum af aðferðum sem kynntar eru, ávísar læknirinn venjulega meðferð á brottnámssvæðinu. Það er bannað að fjarlægja „skorpur“ á eigin spýtur, bleyta sárið og afhjúpa það fyrir beinu sólarljósi.

Ef sjúklingur þjáist stöðugt af vörtum, þá ætti hann að ráðfæra sig við ónæmisfræðing - ef til vill er þörf á lyfjameðferð sem mun auka ónæmi ónæmis fyrir einkennum papillomavirus manna.

Spá. Forvarnir

Ef sjúklingurinn er ekki með ónæmisbrest geta vörturnar farið á eigin vegum, en það mun taka langan tíma - frá nokkrum mánuðum til nokkurra ára. Svo, í 65% tilvika, dregur vörtur sjálfstætt úr sér innan tveggja ára. Ef vörtan er eftir tvö ár enn á sínum stað, er mælt með því að fjarlægja það. Mælt er með því að fjarlægja margfaldan vöxt strax.

Með venjulegu friðhelgi og réttri aðferð til að fjarlægja (fer eftir stærð og gerð vörtunnar) er mögulegt að fjarlægja sjúkdómsvaldandi vef og ná góðum snyrtivöruáhrifum. Með skertu ónæmi og öðrum tilhneigingum, veldur papillomavirus manna sem eftir er í líkamanum köst.

Það er engin sérstök forvarnir gegn sjúkdómum. En er sýking óhjákvæmileg?

Þú getur dregið úr líkum á vírusi ef þú fylgir nokkrum reglum:

• Forðist að ganga berfættur á opinberum stöðum þar sem möguleiki er á húðskaða og vírus sýkingu (sundlaugar, almenningssalar, líkamsræktarstöðvar).
• Veldu gæði skófatnað, breyttu því oft. Reyndu að halda fótunum þurrum. Hiti og raki eru frábær ræktunarsvæði papillomavirus manna.
• Til að forðast vörtur í periungual skaltu aðeins fara til löggiltra naglatæknimanna og ganga úr skugga um að þeir noti sæfðar hljóðfæri.

Til að koma í veg fyrir kynfæravörtur, samkvæmt WHO (Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni), er fjórfalt bóluefni gegn papillomavirus úr mönnum einnig mjög árangursríkt. Eins og er eru engin bóluefni tiltæk til að koma í veg fyrir aðrar tegundir vörtur.

Ef þú finnur eina vörtu, reyndu ekki að cauterize, klippa eða tína það af sjálfum þér - með þessum hætti geturðu stuðlað að bólgu og frekari útbreiðslu vírusins ​​um húðina. Eftir svona „flutning“, í stað einnar vörtu á morgnana, geturðu vaknað með tíu.