Ef einkenni og merki um veikindi eru til staðar, ávísa læknar mörgum rannsóknarstofuprófum til að staðfesta forsendurnar og gera greiningu. Í listanum yfir tíma geta sjúklingar fundið HPV greiningu: hvað það er, hvers vegna og hvenær það er ávísað - ekki allir geta svarað.
Hvað er HPV?
Papillomaveira manna, HPV er heill hópur veirulíkra smitsjúkdóma sem eru útbreiddir. Vísindamenn þekkja meira en 100 tegundir af þessari veiru og ekki allar eru þær hættulegar mönnum. Flestir eru ómerkjanlega til staðar í líkamanum í langan tíma og valda flutningi. Hins vegar eru um 14 tegundir af þessari veiru krabbameinsvaldandi - þær valda þróun illkynja æxla. Við greiningu huga læknar alltaf að gerð HPV, krabbameinsvaldandi áhrifum, sem ákvarðar frekari aðgerðir og eðli meðferðarinnar.
Papillomavirus úr mönnum - tegundir
Papilloma veirunni er venjulega skipt í gerðir eftir hættunni á að valda þróun krabbameinssjúkdóma. Að teknu tilliti til þessa þáttar eru þrír meginhópar HPV:
- Ekki krabbameinsvaldandi- aldrei valda þróun illkynja æxla.
- Lítil krabbameinsvaldandi hætta- getur, við ákveðnar aðstæður, valdið þróun krabbameins: 6, 11, 42, 43, 44.
- Mikil krabbameinsvaldandi hætta- þegar sýkt er af þessum tegundum HPV er erfitt að forðast þróun illkynja æxla. Krabbameinsvaldandi papillomaveirur úr mönnum: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.
Hvernig smitast papillomaveira manna?
Að vita hvernig papillomavirus smitast getur dregið úr hættu á sýkingu. Í reynd er hins vegar erfitt að komast hjá þessu. Í langflestum tilfellum á sér stað smit þegar kynferðisleg virkni hefst: kynmök eru aðal smitleiðir veirunnar. Flutningur þess er einnig hægt að framkvæma meðan á kossi stendur, þegar það eru örsprungur og rispur á yfirborði varanna. Þú getur líka smitast ef þú brýtur reglur um hreinlæti þegar þú heimsækir opinbera staði:
- gufubað;
- sundlaug:
- böð;
- og einnig þegar þú notar tannbursta, handklæði, rakvél einhvers annars.
Sýking getur einnig átt sér stað þegar barnið fer í gegnum sýktar leiðir móðurinnar í fæðingu. Sérfræðingar útiloka ekki möguleikann á smiti vírusins með snertingu: hún er óstöðug, en hún getur viðhaldið einhverri virkni.Meðal þeirra þátta sem valda HPV sýkingu:
- snemma kynlíf;
- mikill fjöldi bólfélaga;
- kynsjúkdómar;
- skert ónæmi.
Papillomaveira manna - einkenni
Papillomaveira manna getur verið ósýnilega til staðar í líkamanum í langan tíma. Meðgöngutíminn, samkvæmt sérfræðingum, getur varað frá 2 mánuðum til 2 ár. Sjúkdómurinn heldur áfram ómerkjanlega: það eru engin klínísk einkenni og helstu greiningaraðferðir sýna normið. Þriðji hver sjúklingur, þökk sé ónæmiskerfinu, batnar innan 6-12 mánaða frá því augnabliki sýkingar.
Heilsugæslustöð fyrir HPV skemmdir á líkamanum minnkar í útliti húðmyndana. Sjúklingar taka eftir papillomas, vörtum og condylomas á húð þeirra. Staðsetning þeirra getur verið mismunandi og samsvarar þeim stað þar sem vírusinn kemst inn í líkamann: kynfæri, yfirborð handa, varir. Þessar myndanir líta út eins og papillary outgrowths, stundum líkjast þær út á við blómkál. Útvextirnir eru sársaukalausir, en með núningi og meiðslum geta þeir valdið sársauka og blæðingum.
Af hverju þarf ég að fara í HPV próf?
Eftir að hafa sagt frá vírusnum, skulum við halda áfram að upplýsingum um HPV greininguna: hvers konar rannsóknir það er, hvernig það er framkvæmt og í hvaða tilvikum það er ávísað. Til að byrja með tökum við fram að ef grunur leikur á um papillomaveiru úr mönnum hjálpar greiningin við að staðfesta eða hrekja forsendurnar. Rannsóknir af þessu tagi hafa eftirfarandi markmið:
- auðkenning á HPV af mikilli krabbameinsvaldandi áhættu;
- staðfesting / afneitun á þrávirkni ákveðinnar tegundar HPV;
- mat á hættu á krabbameini hjá sjúklingum með dysplasia í þekjulagi leghálsins.
Auk nefndra ástæðna fyrir rannsókninni er hægt að sýna HPV greininguna (hvað það er - gefið til kynna hér að ofan) í eftirfarandi tilvikum:
- Aðalskimun fyrir leghálskrabbameini hjá konum eldri en 30 ára.
- Mat á niðurstöðum framkvæmdrar skurðaðgerðar á æxli í þekjuvef.
- Vafasamar niðurstöður frumurannsóknar á kvensjúkdómum.
Hvaða próf ætti ég að taka fyrir HPV?
Það eru nokkrar aðferðir til að ákvarða tilvist papilloma veirunnar í líkamanum. Hins vegar, í flestum tilfellum, grípa læknar til PCR. Ef nauðsynlegt er að standast greiningu fyrir HPV fara sjúklingar beint í þessa skoðun. Hægt er að nota ýmsa líffræðilega líkamsvökva sem efni til skoðunar:
- blóð;
- þvagi;
- legvatn (við greiningu á sjúkdómi á meðgöngu).
Talandi um HPV greiningu, hvað það er og hvernig það er framkvæmt, það er nauðsynlegt að hafa í huga möguleikann á að rannsaka vefjaefni. Svo, meðan á ristilspeglun stendur, skoðar læknirinn slímhúð leghálsins vandlega. Tilvist lítilla papillomas á þeim er bein vísbending um HPV skemmdir á líkamanum. Til staðfestingar er lítið stykki af vefjum tekið til skoðunar í smásjá til að útiloka illkynja sjúkdóm.
HPV greiningaraðferðir
HPV greining er sett af ráðstöfunum sem miða að því að koma í veg fyrir tilvist veirunnar og ákvarða gerð hans. Í þessu skyni eru eftirfarandi aðferðir notaðar:
- Digene próf- nútíma nákvæm aðferð. Með hjálp hennar er hægt að ákvarða styrk veirunnar í líkamanum, gerð og krabbameinsvaldandi áhrif. Efni til rannsókna er að skafa úr slímhúð þvagrásar eða legganga. Það er oft notað í samsettri meðferð með frumufræði.
- PCR greining á HPV- einföld og hagkvæm greiningaraðferð sem er útbreidd. Efnið sem notað er er blóð eða þvag sjúklings. Gert er ráð fyrir greiningu á DNA ummerkjum veiru í sýninu.
- Frumurannsókn- skoðun á strokinu í smásjá. Matsviðmiðið er tilvist breyttra frumna í strokinu - dyskeratocytes og coilocytes.
- Greining mótefna gegn HPV- hjálpar til við að bera kennsl á veirusýkingu á fyrstu stigum. Ókosturinn er sá að ekki er hægt að ákvarða styrk og gerð veirunnar.
- Vefjafræðileg skoðun - athugun á sýni af sýktum vef til að ákvarða tegund HPV og krabbameinsvaldandi áhrif þess.
Papillomavirus úr mönnum - hvernig á að prófa?
Fyrir skoðun, jafnvel meðan á tilvísun stendur, segja læknar sjúklingnum í smáatriðum hvernig HPV prófið er tekið í tilteknu tilviki. Það fer eftir aðferðum og prófunarefnum sem notuð eru, greiningarreikniritið getur verið mismunandi. Mikilvægt er að undirbúa rannsóknir. Rétt framkvæmd allra punkta í undirbúningsráðstöfunum gerir þér kleift að fá hlutlægar niðurstöður greiningarinnar og útrýma þörfinni fyrir endurtekna framkvæmd.
Undirbúningur fyrir HPV greiningu
Fyrir greiningu á HPV þarf sjúklingurinn að uppfylla nokkur skilyrði. Í þessu tilviki skiptir könnunaraðferðin og tegund efnis til greiningar afgerandi vægi. Það er táknað með:
- blóð;
- þvagi;
- þurrku úr leggöngum eða þvagrás.
Það fer eftir tegund líffræðilegs vökva sem verið er að rannsaka, og sjúklingurinn fær ráðleggingar um hvernig eigi að undirbúa sig fyrir greininguna daginn áður. Verkefni próftaka er að fara að öllu leyti eftir undirbúningsreglum. Þetta mun forðast að fá rangar niðurstöður, og í sumum tilfellum rangar jákvæðar, þegar niðurstaðan gefur til kynna að HPV sé til staðar í fjarveru þess.
HPV blóðpróf
Þegar talað er um hvernig HPV prófið er tekið, skal tekið fram að í flestum tilfellum er blóð sjúklingsins notað til þess. Rannsóknin fer fram á fastandi maga: 10–12 klukkustundum fyrir áætlaðan tíma fyrir töku efnisins má sjúklingurinn ekki borða; sem drykk geturðu notað venjulegt vatn án gass. 2-3 dögum fyrir greiningardag er bannað að neyta áfengra drykkja, feitra og ruslfæðis. Aðeins í þessu tilviki mun greining á HPV með blóði leyfa þér að fá nákvæmar niðurstöður úr prófunum.
HPV strokgreining
Þessi aðferð er oftar notuð til að skoða sanngjarna kynið. Áður en konur eru prófaðar fyrir HPV eru þær undirbúnar fyrir þessa skoðun. Læknirinn kynnir sjúklingnum í smáatriðum allar reglur um undirbúning. Í þessu ferli er hægt að draga fram eftirfarandi mikilvæg atriði:
- Strok er tekið áður en meðferð með sýklalyfjum hefst eða 2, 5 vikum eftir að meðferð lýkur.
- Á sýnatökudegi er óheimilt að gera salerni á ytri kynfærum með efnahreinlætisvörum.
- Það er bannað að sturta, fara inn í leggöngustíla.
- Einum degi áður en þú tekur efnið verður þú að forðast samfarir.
- Tilvalið er að taka greiningu í miðri lotu, það er bannað að gera rannsókn á egglosi.
Afkóðun greiningar á HPV
Aðeins læknir getur ráðið niðurstöður HPV prófs á réttan hátt. Sérfræðingur metur ekki aðeins magngildi vísbendinganna, heldur einnig klíníska mynd, möguleg merki um sýkingu. Að fá heildarmynd af því sem er að gerast hjálpar til við að velja rétt lyf og velja árangursríkar aðferðir við meðferð. Á sama tíma er mikilvægt að taka tillit til alvarleika tímanlegrar greiningar og meðferðar: með aldri sjúklingsins eykst hættan á að fá illkynja æxli.
Magnbundin HPV greining
Þegar HPV próf er framkvæmt með megindlegri greiningu felur afkóðun í sér að ákvarða styrk veirunnar á þeim tíma sem rannsóknin er gerð. Þetta hjálpar til við að ákvarða réttar aðferðir við stjórnun sjúklinga. Rauntíma PCR (RT-PCR) mælir magn HPV DNA í prófunarsýni. Þetta er nauðsynlegt fyrir stöðugt kraftmikið eftirlit með tiltekinni tegund papillomaveiru manna.
Hins vegar, jafnvel þeir sem vita um HPV greininguna, hvað hún er og hvernig hún er framkvæmd, geta ekki sjálfstætt ráðið niðurstöðurnar. Þetta þarf að gera í tengslum við rannsókn á sjúklingi og aðrar rannsóknir. Við mat fylgja sérfræðingar eftirfarandi túlkun á vísbendingum:
- lg< 3- hættan á að fá dysplasia er lítil;
- lg 3-5- klínískt marktæk niðurstaða, hætta er á að fá leghálsdysplasia;
- lg >5- miklar líkur á dysplasia, hugsanlega upphafsstigi sjúkdómsins.
Eigindleg HPV greining
HPV greining á mikilli krabbameinsvaldandi áhættu er framkvæmd með þessari tækni. Hjálpar til við að bera kennsl á 16. og 18. tegund HPV. Þessar tegundir veirunnar valda oft kynfærakrabbameini hjá konum og flöguþekjukrabbameini, kynfæravörtum og leghálskvilla. Skilvirkni HPV DNA nær 98%. Niðurstaðan gefur til kynna svar með vísbendingu um hverja tegund vírusa. Það eru tvær mögulegar niðurstöður: fannst / fannst ekki.