Human papillomavirus (HPV) hefur áhrif á þekjufrumur og hefur þvermál agna 55 nm. Einkenni er útbreiðsla húðarþekju, svo og slímhúð. Á upphafsstigi hefur sýkillinn venjulega áhrif á grunnfrumur þekjunnar og kemst inn í þær í gegnum örtrauma. Staðbundin papilloma koma venjulega fram á húð á hálsi, handarkrika, nára og kynfærum (oftast), slímhúð í munni og nefstíflu.
Þessi veira getur verið einkennalaus í mörg ár. Til að greina HPV eru rafeindasmásjá eða sameinda blöndunaraðferðir notaðar.
Tegundir manna papillomavirus
Hjá mönnum greinist HPV sem hefur áhrif á slímhúð og húð. Meðal mikils fjölda papillomavirusa eru til tegundir með litla og mikla krabbameinsvaldandi áhættu. Það hefur verið sannað að krabbameinsvaldandi eiginleikar tengjast getu til að samþætta DNA í erfðamengi manna frumna.
Vírusinn er virkur í 10-20% tilfella. Það fer eftir tegund þess, þetta getur leitt til góðkynja eða illkynja skemmda. Sum HPV eru ekki krabbameinsvaldandi. Þeir leiða til þess að vörtur og kynfæravörtur koma fram. Algengustu eru HPV 6 og 11.
HPV krabbamein eru þau sem eru í mikilli hættu á að fá krabbameinsskemmdir, sérstaklega á leghálsi eða endaþarmsopi. Hvað varðar húð eru HPV 16 og 18 algengari, svo og HPV 5 og 8, sem getur leitt til húðkrabbameins. Þekktasta krabbamein af völdum HPV er leghálskrabbamein. En karlar geta einnig smitast af papilloma veirunni, sem í verstu tilfellum veldur krabbameini í typpi eða endaþarmsopi.
Oft standa konur frammi fyrir HPV 16 - þetta er form þar sem sníkjudýr sjást, það er utan litnings frumunnar (góðkynja). HPV 18 einkennist af mikilli hættu á að fá krabbameinslækningar - í fyrsta lagi myndast góðkynja æxli, sem eftir smá stund hrörna í krabbamein. Virions í þessu tilfelli eru pínulitlar (allt að 30 nm).
Ýmsar gerðir af HPV sýkingum leiða til:
- æxli í leghálsi;
- ífarandi eða fyrirfram ífarandi krabbameinslækningar;
- kynfæravörtur í þvagfærum og kynfærum.
Inntaka sýkilsins í líkamann leiðir ekki alltaf til sjúkdóma. Það veltur allt á fyrirsjáanlegum þáttum: aukinni kynferðislegri virkni, vítamínskorti, meðgöngu, ofkælingu, legslímuvilla, reykingum, áfengisneyslu o. fl. Þess má geta að veirusýking getur komið fram jafnvel í lífveru með gott ónæmiskerfi.
Eiginleikar sýkingar
Papillomavirus manna er mjög smitandi. Það berst venjulega með beinni snertingu, húð í húð eða slímhúð í slímhúð, með sýktum einstaklingi. Við sýkingar í kynfærum kemur þetta oftast fram við leggöng eða munnmök. Mikill fjöldi kynlífsfélaga eða annarra kynsjúkdóma (kynsýkingar) auka hættuna. Óbein sending í gegnum hluti, mengaðan fatnað eða rúmföt er einnig möguleg en kemur sjaldan fyrir.
Í 7% tilfella getur smit veirunnar frá móður til barns átt sér stað meðan á fæðingu stendur þegar sýkingin er virk. Áhættan eykst í 40% ef þú ert smitaður af HPV 16 eða 18.
Með því að komast inn í þekjuvefinn, brjóta gegn heilleika, papillomavirus sýking stuðlar að vexti neðra lags þekjufrumna í formi vörta eða vörta. Þetta form sjúkdómsins er smitandi og dreifist hratt til annarra. Að jafnaði valda vörtur og condyloma ekki meinvörpum og hverfa oft af sjálfu sér.
HPV einkenni
Ræktunartíminn varir í allt að 9 mánuði (að meðaltali 3 mánuðir). HPV getur verið til staðar í líkamanum án augljósra einkenna. Vírusinn getur farið ógreindur í marga mánuði eða ár. Jafnvel á þessu stigi er það smitandi.
Húðvörtur koma venjulega fyrir í þyrpingum og aukast við klóra. Tvær algengustu gerðir papilloma eru annaðhvort gráleitar, harðar, upphækkaðar með brotið yfirborð (algengan vörtu) eða sléttar og rauðar (flatar vörtur). Stingóttar vörtur finnast á iljum eða á hælunum, vaxa inn á við og eru því oft sársaukafullar.
Orsakir kynfæravörta koma fyrir á rökum og heitum líkamshlutum, þess vegna eru þeir staðsettir í fellingum og á slímhúð. Þeir geta valdið einkennum eins og kláða eða bruna. Ræktunartímabilið, það er tíminn frá sýkingu til upphafs einkenna, á kynfæravörtum er á bilinu 3 vikur upp í 8 mánuði.
Það eru nokkrar gerðir af kynfæravörtum af völdum mismunandi sýkla:
- Kynfæravörtur. Fölir eða rauðleitir hnútar sem oft standa í þyrpingum og koma fyrir á kjálkum, leggöngum, typpi, þvagrás, endaþarms endaþarmi og endaþarmi. Þeir eru mjög smitandi.
- Flatar vörtur. Þeir birtast í formi flatra hnúta og finnast aðallega á kynfærum kvenna. Þeir auka hættuna á að fá krabbamein.
- Risavörtur (Buschke-Levenshtein æxli). Þeir vaxa í gríðarlegar myndanir og eyðileggja vefina í kring. Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta þau hrörnað og leitt til flöguþekjukrabbameins.
Sýking í slímhúð í efri öndunarvegi er einnig möguleg. Tárubólga í augum getur haft áhrif, sem getur leitt til bleikrar stofnvöxtur. Erfiðara er að greina einkennalausan gang, sem læknirinn getur aðeins séð með hjálp hjálpartækja, svo sem ediksýru (sem veldur mislitun á vörtum) eða smásjá.
Að auki getur veiran einnig tekið sér búsetu í frumum án breytinga á vefjum. Þá tala þeir um dulda sýkingu, það er að segja sýkla, en án einkenna. Eftir sýkingu getur þessi áfangi varað frá nokkrum vikum í nokkra mánuði.
Hugsanlegar afleiðingar
Þegar sýkt er, smjúga vírusar inn í frumur í frumvef húðar og slímhúð, setjast í kjarna frumugerða og fjölga sér þar. Venjulega fara slíkar HPV sýkingar óséðar og gróa af sjálfu sér án afleiðinga, þar sem ónæmiskerfið berst farsælan með góðum árangri.
Hins vegar skapa nokkrar af HPV gerðum húðbreytingar, þ. e. vexti. Hugsanleg form eru ma kynfæravörtur eða vörtur og papilloma, sem geta haft áhrif á til dæmis andlit, handleggi eða fætur.
Vefbreytingarnar sem orsakast eru að mestu góðkynja en geta einnig hrörnað og leitt til krabbameins. Til dæmis getur krabbamein komið fram áratugum eftir HPV sýkingu. Krabbamein í ytri kynfæri kvenna (krabbamein í leggöngum og leggöngum), endaþarmskrabbamein, krabbamein í typpi og krabbamein í munni og hálsi (æxli í höfði og hálsi) eru einnig möguleg.
Að koma á greiningu
Próf fyrir HPV sýkingu er framkvæmt hjá konum sem hluta af fyrirbyggjandi heimsóknum til kvensjúkdómalæknis. Við kvensjúkdómsrannsókn er svampur tekinn úr slímhúð leghálsins, þetta er kallað Papanicolaou próf (frumudreifing). Efnið sem myndast er rannsakað með tilliti til vefjabreytinga til að ákvarða aðstæður fyrir krabbamein.
Að öðrum kosti er hægt að gera HPV próf þar sem frumuefni úr slímhúðþurrku eða vefjasýni er prófað á rannsóknarstofu fyrir tilteknum vírusum. Hins vegar gerir þetta aðeins kleift að sanna sýkingu á viðkomandi svæði, en ekki gefa upp fullyrðingar um hvort vefjabreytingar hafi orðið. Þannig er HPV próf skynsamlegt, sérstaklega þegar það er notað með Pap prófi, og getur hjálpað til við að greina forveri krabbameins á frumstigi.
Ef prófið er jákvætt er þetta enn ekki áhyggjuefni þar sem sýking leiðir ekki alltaf til krabbameins. Mælt er með reglulegri skoðun til að greina vefbreytingar á frumstigi. Aftur á móti leyfir neikvæð niðurstaða prófunar okkur ekki að fullyrða hvort sýking hafi verið í fortíðinni sem líkaminn barðist með góðum árangri.
Hjá körlum er engin fyrirbyggjandi rannsókn þar sem prófið yrði framkvæmt reglulega. Ef samsvarandi krabbamein er til staðar getur rannsókn á æxlinu ákvarðað hvort HPV sýking sé rót krabbameinsins.
Sérhæfð DNA tækni er einnig notuð við greiningu á rannsóknarstofu, svo sem rauntíma PCR. Ófætt vörtur af völdum HPV tegunda 6 og 11 er auðvelt að greina við grindarholsrannsókn.
Hvernig á að lækna papillomavirus manna
Í flestum tilfellum þarf sjúkdóminn ekki meðferð því hann hverfur af sjálfu sér og þá greinast ekki lengur veirur. Hins vegar, ef þetta er ekki raunin, getur sýkingin varað lengur og varað mánuðum eða árum saman.
Hingað til eru engar aðferðir til kerfisáhrifa á þessa vírus, vegna þess að það væri hægt að eyða henni alveg. Hins vegar fækkar vírusum með því að meðhöndla vörturnar sem myndast, þannig að ónæmiskerfið getur í mörgum tilfellum barist gegn öðrum vírusum og þannig losnað við þær. Í sumum tilfellum lifa sýklar af og geta valdið einkennum aftur og aftur.
Meðferðaraðferðir ráðast af gerð HPV og tilheyrandi mynd af sjúkdómnum:
- Hægt er að meðhöndla plantar og kynfæravörtur með staðbundnum salisýlsýrublöndum.
- Cryotherapy er einnig aðferð sem oft er notuð við HPV. Í þessu tilfelli er vörtan brennd með kulda, með því að nota fljótandi köfnunarefni.
- Leysir eða rafmagn eru jafngildar aðferðir.
Þar sem tíðni bakslaga er nokkuð há, er ráðlegt að athuga sjálfan þig reglulega og nota smokka jafnvel nokkrum mánuðum eftir að sárin hverfa, svo að ekki smitist kynlífsfélaginn.
Fyrir HPV krabbamein er meðferð mun erfiðari. Í leghálskrabbameini er oft ráðlegt að fjarlægja legið, hvor um sig, efri hluta leggöngunnar og eggjastokka. Þessu má bæta með geislameðferð til að útiloka líkur á bakslagi. Önnur krabbamein af völdum HPV eru oftast meðhöndluð með markvissri meðferð, svo sem geislun eða krabbameinslyfjameðferð.
Það skal hafa í huga að aðgerðin er ekki kardinalausn, heldur leysir aðeins snyrtivöruvandamál, því að eftir að veiran hefur verið fjarlægð getur veiran verið áfram í nærliggjandi vefjum og vörtur geta birst aftur.
Forvarnir gegn sýkingu
Það eru tvær bólusetningar: tvígilt HPV 16 og 18 og fjórgildi HPV 6, 11, 16 og 18. Mælt er með bólusetningu fyrir allar ungar stúlkur 14 ára og eldri.
Bólusetning verndar ekki gegn öllum gerðum HPV. Þess vegna er öllum konum á aldrinum 25 til 65 ára, jafnvel þótt þær séu bólusettar, bent á að fara reglulega í smurpróf.
Tímanleg uppgötvun og fullkomin fjarlæging á kynfæravörtum dregur úr hættu á sjúkdómum. Skilvirkni þess að nota smokka til að koma í veg fyrir smit smit getur dregið verulega úr hættu á að fá þetta ástand. Efnilegasta aðferðin til að koma í veg fyrir og meðhöndla fyrstu stig sjúkdómsins af völdum þessarar sýkingar er sérstakt fjölgilda bóluefni.